Imagerie Médicale du Pays de Retz

Je suis enceinte ou susceptible de l’être, est-ce que je peux passer une radiographie, un scanner ou une IRM? 

RADIOGRAPHIE SIMPLE

Radiographie hors abdomen: Pour toute exploration en dehors du volume situé entre le diaphragme et le pubis, les doses à l’utérus sont négligeables et l’examen peut être pratiqué sans risque. Les moyens de protection plombés ne sont pas utiles.

Il n’y a pas lieu de faire calculer la dose reçue à l’utérus, elle est obligatoirement inférieure à 1mSv. Cet ordre de grandeur de dose est celui des différences d’exposition annuelle au rayonnement naturel en France selon les régions. Il ne peut en résulter aucun risque supplémentaire pour l’enfant.

Examen radiologique de l’abdomen: Toute exposition aux rayonnements ionisants doit être pesée en termes de bénéfice et préjudice, l’avantage médical doit être suffisant par rapport au risque encouru. La décision de réaliser ou non un examen sur l’abdomen d’une femme enceinte sera prise par le médecin radiologue après accord sur l’indication posée par le médecin demandeur, entretien et information de la patiente.Si l’examen radiologique est indiqué, il sera réalisé avec le minimum de clichés et en maintenant les doses au plus bas

Pour moins de quatre clichés, l’ordre de grandeur de dose correspond à l’exposition annuelle dans certaines régions du monde (Brésil – Inde). On sait avec certitude que cette dose n’augmente pas le risque malformatif. La probabilité pour l’enfant de ne pas avoir de cancer était de 997.5 pour mille, elle passe à 997 pour mille.

SCANNER

Si vous êtes enceinte, ou que vous êtes susceptible de l’être, il faut absolument que vous le fassiez savoir avant l’examen car suivant l’avis du médecin radiologue le scanner pourra être reporté, sauf pour des examens particuliers (pelvimétrie, embolie pulmonaire). La décision de réaliser ou non un scanner pour une femme enceinte dépendra de la région anatomique examinée, de l’indication de l’examen et sera prise par le médecin radiologue en termes de bénéfice pour la patiente et du risque pour le fœtus.

• Scanner hors abdomen: Pour toute exploration à plus de 20cm du pelvis, les doses à l’utérus sont négligeables et l’examen peut être pratiqué sans risque. Les moyens de protection plombés ne sont pas utiles. Il n’y a pas lieu de faire calculer la dose reçue à l’utérus, elle est obligatoirement inférieure à 1mSv.
• Scanner de l’abdomen: La décision de réaliser ou non un examen sur l’abdomen d’une femme enceinte sera prise par le médecin radiologue après accord sur l’indication posée par le médecin demandeur, entretien et information de la patiente. Si l’examen scanographique est indiqué, il sera réalisé avec le minimum d’images et en maintenant les doses au plus bas. Pour moins de quatre séries sur le pelvis, la dose au fœtus ne risque pas de dépasser les 100mSv, seuil en dessous duquel aucun risque de développement du fœtus ne peut être imputé aux rayons X.

IRM

Les patientes enceintes ou susceptibles de l’être sont invitées à le signaler dès la prise du rendez-vous. L’examen IRM est possible, sans injection de produit de contraste, à compter du début du quatrième mois de grossesse jusqu’à l’accouchement.

La décision de réaliser ou non une IRM chez une femme enceinte dépendra de la région anatomique examinée et de l’indication de l’examen. Elle sera prise par le médecin radiologue, en concertation avec la patiente, en termes de bénéfice pour elle et du risque pour le fœtus.